Las investigaciones han demostrado un aumento del riesgo de complicaciones severas.<\/p>\n\n\n\n
Antes de que la pandemia por covid-19 se instaurara en el mundo entero nuestra poblaci\u00f3n ya enfrentaba otra pandemia: la Diabetes Mellitus. Seg\u00fan los datos de la Federaci\u00f3n Internacional de la Diabetes (IDF) en el 2019 exist\u00edan 463 millones de adultos viviendo con diabetes; y para el 2045 este n\u00famero ascender\u00e1 a 700 millones de personas. La proporci\u00f3n de personas con diabetes mellitus tipo 2 est\u00e1 aumentando en la mayor\u00eda de los pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n
Actualmente 1 de cada 5 personas arriba de 65 a\u00f1os tiene diabetes mellitus, lo cual causa 4.2 millones de muertes. Si bien es una enfermedad que se puede tratar adecuadamente, la carga econ\u00f3mica, f\u00edsica y psicol\u00f3gica son factores determinantes y muchas veces impactan en una forma negativa en nuestra poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Desde que inici\u00f3 la pandemia por covid-19 los estudios cl\u00ednicos y la evidencia nos fue ense\u00f1ando quienes son las personas que al contraer covid-19 tienen un mayor riesgo de complicarse y fallecer por la infecci\u00f3n, y la diabetes mellitus ha estado arriba del listado junto a la obesidad, hipertensi\u00f3n arterial, enfermedades cardiovasculares entre otras. La diabetes ya hab\u00eda sido previamente identificada como un contribuyente de mortalidad en pacientes con MERS-COV y SARS, y con el SARS-CoV2 no fue la excepci\u00f3n. M\u00faltiples estudios han demostrado un aumento del riesgo de complicaciones severas y mayor mortalidad debido a SARS-CoV2.Los pacientes con diabetes mellitus tienen un mayor nivel de gravedad del SARS-CoV-2 debido a una disfunci\u00f3n inmunol\u00f3gica y las infecciones virales pueden inducir diabetes y provocar fluctuaciones en la glucosa en sangre en pacientes diab\u00e9ticos, lo que influye negativamente en el pron\u00f3stico. La mayor\u00eda de los pacientes con riesgo de covid-19 grave, presentan niveles elevados de glucosa en sangre o glucemia desregulada. El aumento posterior de las concentraciones de glucosa proporciona las condiciones ideales para que el SARS-CoV-2 eluda la defensa innata de los pulmones y se replique en las c\u00e9lulas pulmonares. El nivel alto de glucosa en sangre tambi\u00e9n facilita la hiperinflamaci\u00f3n observada en la tormenta de citocinas. Finalmente, la combinaci\u00f3n de glucemia alta y sobreproducci\u00f3n de diversas citocinas pro inflamatorias conduce al fen\u00f3meno involucrado en las complicaciones observadas en casos severos como falla multiorg\u00e1nica y eventos tromb\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n
Una nueva interrogante ha surgido, \u00bfpuede el covid-19 causar diabetes mellitus? La elevaci\u00f3n de la glucosa plasm\u00e1tica en covid-19 tiene m\u00faltiples causas y probablemente implica una alteraci\u00f3n de la eliminaci\u00f3n de glucosa, as\u00ed como una disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n de insulina. Cualquier estado inflamatorio puede causar resistencia a la insulina y aumentar la producci\u00f3n de glucosa hep\u00e1tica a trav\u00e9s del aumento de hormonas contrarreguladoras, liberaci\u00f3n de citocinas, l\u00edpidos y da\u00f1o directo de los hepatocitos.<\/p>\n\n\n\n
As\u00ed es que existe una relaci\u00f3n bidireccional entre la diabetes mellitus y el COVID-19, las personas con diabetes mellitus pueden tener un desenlace desfavorable al contraer la infecci\u00f3n por SARS-CoV2 y el mismo virus puede afectar al p\u00e1ncreas induciendo resistencia a la insulina y generar la enfermedad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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